Unidos pelo idioma, divididos pela saúde: o abismo social entre países lusófonos

O 2º Summit Integração de Cuidados de Saúde revela o abismo na expectativa de vida e na mortalidade materna entre os países lusófonos, destacando que a língua comum não apaga a desigualdade socioeconômica extrema.

Durante os dias 13 e 15 de maio, o Rio de Janeiro tornou-se o epicentro de um debate crucial para o futuro das nações que compartilham o idioma português. O 2º Summit Integração de Cuidados de Saúde nos Países de Língua Portuguesa reuniu representantes de nove nações — Angola, Brasil, Cabo Verde, Guiné-Bissau, Guiné Equatorial, Moçambique, Portugal, São Tomé e Príncipe e Timor-Leste — para discutir um paradoxo inquietante. Embora esses países estejam conectados por uma herança linguística e cultural profunda, os indicadores de bem-estar e sobrevivência revelam um abismo social que coloca em xeque a eficácia das políticas públicas e a cooperação internacional no âmbito da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP).

Os dados apresentados durante o evento pela médica pediatra Ann Lindstrand, representante da Organização Mundial da Saúde (OMS) em Cabo Verde, desenham um cenário de disparidades extremas. Enquanto um cidadão em Portugal possui uma expectativa de vida média de 82,5 anos, em Moçambique esse índice cai drasticamente para apenas 62 anos, uma diferença de mais de duas décadas de vida. A fragilidade dos sistemas de saúde e das condições de subsistência torna-se ainda mais evidente quando observamos a mortalidade materna: os riscos enfrentados por uma mulher ao dar à luz na Guiné-Bissau são 34 vezes maiores do que os registrados no território português. Essas estatísticas não são apenas números, mas o reflexo de investimentos em saúde per capita que chegam a variar cem vezes entre o topo e a base da pirâmide econômica do bloco lusófono.

Para compreender essas discrepâncias, é necessário analisar o que a saúde pública define como "determinantes sociais". Diferente das escolhas individuais ou da predisposição genética, esses fatores englobam o ambiente onde as pessoas nascem, crescem e trabalham. O conceito aborda um guarda-chuva amplo que inclui desde o acesso ao saneamento básico e moradia digna até a segurança alimentar e a qualidade da educação. No Brasil, esse fenômeno é observado detalhadamente em estudos do Instituto Mobilidade e Desenvolvimento Social (IMDS), que mostram, por exemplo, que o gênero e a raça, aliados à geografia, ditam a longevidade: um homem negro em Alagoas vive, em média, cerca de 14 anos a menos do que uma mulher branca em Santa Catarina. Essa realidade reforça que a saúde não é meramente a ausência de doença, mas o resultado de uma estrutura social que protege ou vulnerabiliza o indivíduo.

Outro ponto de crítica levantado no encontro diz respeito ao modelo reativo dos sistemas de saúde atuais. Frequentemente, as instituições funcionam como centros de gestão de danos, focando exclusivamente no tratamento paliativo ou curativo de patologias que poderiam ter sido evitadas na base da pirâmide socioeconômica. Um questionamento central feito pela OMS e ecoado na cúpula é o sentido de curar um paciente e devolvê-lo imediatamente às mesmas condições precárias de habitação ou exposição a riscos que o fizeram adoecer. Problemas como o desemprego, a precarização do trabalho e ambientes domésticos insalubres aumentam a incidência de transtornos mentais, doenças respiratórias e sobrecarregam as unidades de emergência, que acabam sendo o único recurso disponível para as populações de baixa renda.

Além das questões tradicionais de infraestrutura, novos desafios globais como a crise climática e a poluição atmosférica surgem como vilões silenciosos que aprofundam a desigualdade. Estima-se que quase um quarto das mortes mundiais esteja diretamente ligado a problemas ambientais, com o custo econômico da poluição ultrapassando a marca dos 800 bilhões de dólares anualmente. Mudanças no clima causam o deslocamento de vetores de doenças tropicais e ondas de calor extremas, afetando desproporcionalmente quem não possui meios de proteção. No futuro, espera-se que os países lusófonos fortaleçam a troca de tecnologias e estratégias de prevenção, focando na redução de riscos modificáveis — como o combate ao tabagismo, ao sedentarismo e ao consumo de ultraprocessados — como via principal para garantir que a língua comum também se torne uma base para a equidade na qualidade de vida.